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引领外科技术 重塑治疗理念

专注于发展外科手术领域的先进科技,以提供安全、有效、创新的止血解决方案为起点,提倡精准、无创的手术治疗,降低手术风险,增进患者预后。

关于北京纳什

北京纳什是一家创新性的医疗器械企业,致力于引进国际先进的医学理念和材料技术,依靠自主研发和自有知识产权生产和销售高质量器械耗材,提高外科手术治疗水平,减少手术创伤和手术风险,改善病人预后的生活质量。

公司两位创始人同毕业于北京大学医学部,在美国深造并积累行业经验多年,同其他资深管理团队成员一起,综合具备技术开发、质量管理、临床转化、生产运营和市场推广的专业能力,公司全体员工年轻向上、活跃积极、敬业勤奋、责任感强、创造力高,以诚实、认真和公平的态度服务于客户,衷心希望合作伙伴与我们共同发展。

研发目标

基于临床安全性、止血有效性、使用方便性和价格可支付性。

临床试验合作伙伴

1. 北京协和医院 2. 北京大学第三医院 3. 北京积水潭医院 4. 北京世纪坛医院 5. 北京宣武医院

高标准的生产质量管理

万级洁净生产环境 ISO:13485认证体系

专业的商务支持

临床手术跟台,培养正确使用方法; 临床论证撰写,协助医院准入; 配合合作伙伴进行的科室教育、专业展会和一对一答疑。

产品规格型号

多种剂量规格覆盖从简单到复杂手术的各种出血场景,并提供分别适用于开放和内镜腔镜手术的型号。

序号 规格 型号
1 2毫升 0.4
2 4毫升 0.6
3 4毫升 内镜型
4 5毫升 通用型
5 5毫升 0.9
6 5毫升 0.7内镜型
7 6毫升 1.0
8 6毫升 内镜型
9 8毫升 1.5
10 8毫升 1.2内镜型
11 10毫升 标准型
12 10毫升 1.6
13 10毫升 内镜型
14 10毫升 1.3内镜型
15 12毫升 1.9
16 12毫升 1.7内镜型
17 16毫升 -
18 20毫升 内镜型
产品展示 1

产品展示 1

产品展示 2

产品展示 2

产品展示 3

产品展示 3

产品展示 4

产品展示 4

外科手术止血方法

机械止血

机械止血

通过物理压迫阻断血流,如止血夹和缝线结扎,止血效果确切、迅速,能为后续操作提供清晰的视野。

但操作相对耗时,在组织脆弱或深部操作时有难度,不准确的结扎或滑脱会导致术后出血。

能量器械止血

能量器械止血

在过去几十年中经历了飞速发展,从最早期的单极和双极电凝,到更智能的双极射频处理大血管出血、氩气刀处理大创面渗血、低温下操作的等离子刀和能够精细操作的超声刀,能量止血逐渐在完成切割组织和凝血功能的同时,降低了机体损伤和手术出血量,在很大程度上推进了外科技术的发展。

但能量止血能量也有上限,而且(1)所有能量器械都通过"热"来止血,可能伤及血管、神经等周围组织,虽然高级器械(如超声刀、等离子刀)将损伤降至1mm以下,但风险无法完全消除;(2)能量器械切割或凝固组织时会产生手术烟雾含苯、甲醛等有毒化学物质,还可能包含病毒颗粒和癌细胞;(3)能量止血可能造成多种并发症,能量闭合的血管是"融合"而非"结扎",术后若组织愈合不良或感染,可导致术后的延迟性出血;氩气刀工作时喷射高压氩气,若在开放静脉的腔室内使用,气体可能进入循环引发致命性气体栓塞;电刀电流可能导致心律失常。

材料止血

材料止血

是物理和化学作用的结合,氧化纤维素或壳聚糖类衍生物依靠物理屏障和吸收液体的作用止血,其所带电荷可以促进人体自然凝血过程,聚集凝血因子、血小板和红细胞。明胶类提供物理支架供血小板粘附、聚集和释放凝血因子,促进凝血,粘合剂类依靠封堵作用止血,纤维蛋白和凝血因子以其生物活性直接参加凝血级链反应。

止血材料与能量止血、机械止血经常互为补充,用于广泛的创面渗血或难以缝合、电凝的解剖部位。 流体止血材料是材料止血的前沿领域, 随着微创、内镜/腔镜手术越来越多的使用和快速成为主要手术方法的趋势下,流体止血材料正在成为材料止血的主流。 止血材料的四大要素:安全性、有效性、使用方便性和成本可承受性,流体明胶均凸显其优势。

可吸收止血流体明胶

外科手术止血的前沿

流动性

流动性

可进入深部组织腔隙,容易抵达不易暴露的隐匿出血点。

贴附性

贴附性

可以覆盖不规则出血的创口,充分与出血面接触,呈膏状,对损伤组织的亲和性好,对松质骨面渗血和软组织出血均有效。

可调性

可调性

可以配制成高粘稠的状态封堵松质骨表面出血,类似骨蜡的用途,也可以调至低粘稠度,覆盖较大面积的软组织出血或渗血。

 安全性

安全性

不含戊二醛毒性交联剂,在机体中三周内降解吸收,膨胀率小于10%,均显著优于同类流体明胶,压迫、感染、异物残留风险低,使用安全、不良反应少。

流体明胶用于外科领域

广泛适用于开放和腔镜内镜手术

骨科

脊柱、创伤、关节

心胸外科

普胸、心脏、肺

普通外科

肝胆、胃肠、胰腺、肛肠、头颈、甲状腺、乳腺

妇科

盆腔手术、子宫、附件

耳鼻喉科

鼻腔、鼻窦

血管外科

血管缝合口

其他科室

烧伤、创伤、整形、器官移植

腔镜内镜手术应用

骨科腔镜

脊柱、关节镜术式和典型出血部位

#经皮内镜下腰椎间盘摘除术(椎间孔镜):#椎间盘摘除术,椎间孔周围骨质和椎管内静脉丛持续渗血。 #单侧双通道内镜技术(UBE):#椎板骨质表面、黄韧带周围组织渗血和硬膜外静脉丛持续渗血。 #镜下腰椎椎间融合术:#骨质表面、软组织渗血、椎间盘摘除后的骨性终板、经皮椎弓根钉道出血。 #膝、肩关节镜手术(如滑膜切除、肌腱修复、骨折):#滑膜、骨面、肌腱、韧带附着点和关节囊软组织出血。

流体明胶在脊柱、关节镜手术的优势

#止血难点:#在脊柱、关节内镜狭长的工作通道内处理软组织、韧带、骨面甚至棘手的硬膜外静脉丛出血。 #流体明胶的优势:#处理无法精确定位或射频难以达到的点状或弥漫性渗血的最佳选择。 #使用要点:#由于手术在水相下操作,需夹闭灌流,使用专为内镜手术设计的长管推送流体明胶紧贴出血部位,形成堆积填充,待血止后再恢复灌注。

普外科腔镜

腹腔镜手术代表术式

腹腔镜在普外科手术中占比过半,如胆囊切除术、肝切除术、胰十二指肠切除术、胃癌/结肠癌/直肠癌根治术、腹股沟疝修补术、袖状胃切除术(减重手术)。

腹腔镜手术典型出血部位

胆囊床、肝实质创面、肝断面、胃十二指肠动脉残端、胰腺断面、吻合口周围、血管根部(如胃右/结肠中动脉)、系膜剥离面、吻合口、骶前静脉丛(最棘手)、盆壁血管、腹壁下血管、耻骨后静脉丛、精索血管。

流体明胶在腹腔镜手术止血的优势

#止血难点:#(1)管状视野使观察角度受限;(2)镜头易被出血污染导致视野模糊,难以定位出血;(3)狭小空间内进行精细分离和血管缝合操作难度大。 #流体明胶的优势:#(1)依靠其流动性可抵达不可视、隐秘出血点,不需按压,弥补在狭小空间操作的不便;(2)对于实质性脏器(肝断面、胰残端等)面积大、不规则创面的弥漫性渗血,流体明胶的创面贴附性优于固体止血耗材;(3)避免能量止血造成的损伤。

胸外科腔镜

胸腔镜手术代表术式

胸腔镜手术已成为主流,覆盖肺、食管、纵隔等。肺手术包括肺叶切除术、肺段切除术、楔形切除术、肺大疱切除术、全肺切除术;食管癌根治术通常采用胸腹腔镜联合方式,纵隔手术切除胸腺瘤、神经源性肿瘤。

流体明胶在胸腔镜手术止血的优势

#止血难点:#(1)解剖复杂:肺门区域血管和支气管交错,组织粘连、解剖变异增加血管损伤风险;(2)视野受限,难以找到出血点;(3)操作困难:操作空间在狭小,难以缝合止血,持续吸引占用操作孔。 #流体明胶的优势:#既有优于固体止血材料的贴附性和流动性,也有优于能量止血的安全性。可以用于无法准确定位的出血点的覆盖、填充、阻挡,造成意外损伤大血管的风险低。 #使用场景:#适用于常见的胸腔镜手术广泛创面渗血,如肺部创面、胸壁创面、淋巴结创面和血管残端渗血。

妇科腔镜

妇科腔镜术式和出血部位

腹腔镜:子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、子宫腺肌病病灶切除术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、异位妊娠手术、早期宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期手术、盆底功能障碍修复、严重盆腔粘连松解术。 宫腔镜:子宫内膜息肉切除术、子宫内膜切除术、粘膜下子宫肌瘤切除术、宫腔粘连分离术。 弥漫性渗血部位:卵巢髓质和皮质创面、输卵管间质部、输卵管系膜、骨盆漏斗韧带、子宫肌壁、宫颈。

流体明胶在妇科腔镜手术的优势

(1)流体明胶可以作为缝合和电凝的辅助止血材料,以粘稠胶体填充创面、阻止出血; (2)流体明胶稀释后可以覆盖大面积渗血,防止术后出血,减少术后引流; (3)使用流体明胶可以避免永久性损伤卵巢、输卵管、盆腔组织,降低术后粘连或不孕的后遗症,在有效止血与功能保护间取得平衡。

鼻内镜

流体明胶的典型应用场景

功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等引起的阻塞症状,出血通常源于鼻黏膜的弥漫性渗血,术后出血是鼻内镜手术的常见并发症。 术后以流体明胶局部填塞渗血创面,不仅有效止血,其可吸收性能避免固体填充物与粘膜粘连的隐患,减轻患者术后移除止血材料时的疼痛和再出血风险。

骨科单侧双通道内镜(UBE)手术

消化内镜

用于微创治疗的消化内镜多种多样

#上消化道:#食管镜、胃镜、侧视十二指肠镜 #下消化道:#直肠镜、结肠镜 #小肠镜(双/单气囊小肠镜)# #胆道镜与胰管镜#

消化内镜治疗常引起出血的术式

组织活检、息肉切除、良性病变或早期癌变的粘膜切除、更大面积的粘膜剥离、经内镜逆行胰胆管取石和括约肌切开(ERCP诊疗)、食管下段肌肉切开治疗贲门失迟缓症、内镜下全层切除治疗深部肿瘤。

消化内镜常用止血方法

#药物止血:#如肾上腺素或组织硬化剂注射 #能量止血:#如氩离子凝固器、热活检钳、圈套 #机械止血:#如钛夹 #辅助止血:#如止血粉、化学胶、流体明胶

消化内镜手术的止血难点

(1)术中镜头视野局限、操作空间狭窄、解剖位置复杂使器械、药物难以达到准确止血;(2)术中可能出现血肿和血凝块干扰;(3)术后由于器械脱落或药物、能量灼烧造成的组织损伤可导致迟发性出血;(4)微创手术患者凝血功能异常或长期服用抗凝药增加出血风险。

流体明胶适用场景和止血优势

#虽是辅助止血,优势在于方便、有效、安全、无创。# 流体明胶是先进的止血材料,适用于细长、弯曲的消化内镜,依靠其流动性操作灵活方便,在局限狭小空间仍能抵达局部小血管点状出血,或覆盖大面积弥漫性渗血,快速形成物理屏障,激活人体自然凝血过程,促进止血。 流体明胶无血管收缩药物的反弹效应,无硬化剂或热凝固的组织损伤和迟发出血,无止血夹的操作不便。 流体明胶应与其它止血方法联合使用,增进术中止血有效率,减少术后并发症。

流体明胶消化内镜使用要点

消化内镜管径小,配制时应采用更稀释的液粉配比(具体咨询纳什技术人员); 如果使用喷洒导管,首先剪掉喷洒口,以防阻塞; 消化内镜导管滞留量大,建议增加使用量,适用于消化内镜的流体明胶规格包括:10毫升、12毫升、16毫升和20毫升; 止血时全部流体明胶必须一次用尽,避免间断性多次使用,以防管路阻塞; 一次推尽流体明胶后,拧下注射器,抽吸整管空气,以气栓推送滞留于管路内的流体明胶于出血部位,以增强止血效果,减少浪费; 使用过流体明胶的内镜导管不可再次使用。

创伤手术应用

肝脏实质性损伤

场景

肝实质星状裂伤、深度刺伤、部分撕裂。

应用

将流体明胶直接注射或灌注至肝裂伤的深处和腔隙中,迅速填充所有不规则的空腔,贴合肝窦断面,通过提供附着基质促进血小板聚集和凝血级联反应,有效控制弥漫性窦状出血,常与肝门阻断等技术结合使用。

优势

避免了在脆弱的肝组织上艰难缝合导致切割或能量止血的烧灼而加重损伤,止血彻底,保留更多健康肝组织。

脾脏创伤(保脾手术)

场景

脾脏裂伤、部分脾切除术后创面。

应用

喷涂或注射流体明胶于脾脏髓质创面,控制来自脾窦的持续渗血。对于较深的裂口,可先填塞明胶海绵,再以流体明胶封堵边缘加强止血效果。

优势

提高保脾手术的成功率,减少因难以控制的渗血而被迫切除脾脏的情况。

骨盆骨折大出血

场景

开放性骨盆骨折或腹膜后血肿探查时,发现骶前静脉丛、盆壁广泛渗血。

应用

在充分暴露和初步压迫后,将大量流体明胶覆盖或加压注入渗血区域,使其渗透到骨折缝隙和静脉丛中,形成稳定的凝块。

优势

这是抢救生命的关键步骤,能快速控制传统方法无法处理的血泊状出血。

脊柱与关节周围骨折

场景

椎体切除、椎板减压后的骨面渗血,关节内骨折复位后的松质骨渗血。

应用

将足够的流体明胶应用于骨创面,完整覆盖、填充渗血部位,在脊柱手术中,须小心使用,避免过量材料进入椎管造成压迫。

优势

显著减少术后引流,降低血肿形成和感染风险。

血管损伤

场景

主要动脉或静脉修补、吻合后,吻合口或血管周围组织仍有少量渗血。

应用

血管修补完成后,将少量流体明胶轻柔包裹或涂布在吻合口周围。

优势

提供额外保护层,避免因轻微渗血而再次阻断血管进行修补,缩短手术时间,提高血管通畅率。

软组织撕脱伤

场景

严重碾压伤、脱套伤导致的巨大皮下剥离创面,毛细血管网广泛渗血。

应用

在清创后,将流体明胶厚厚地均匀喷涂在整个创面上,辅助生理盐水纱布轻轻覆盖其上,使流体明胶和出血/渗血点充分接触。

优势

实现大面积快速止血,为后续植皮或皮瓣覆盖创造清洁、干燥的基底,减少血肿形成。

微创腔镜创伤修复

场景

腹腔镜或胸腔镜下处理肝、脾、腹膜后损伤

应用

通过腔镜穿刺套管,使用专用长注射管,在镜下精准地将流体明胶送达出血点。

优势

使许多原本需要中转开腹的出血得以在微创下解决,显著减少手术创伤和恢复时间。

流体明胶创伤应用技术要点

精确评估出血类型

仅适用于小静脉、小动脉出血或毛细血管渗血。对于动脉性喷射出血,必须先使用血管夹、缝合等机械方法控制。

创面准备

尽量吸净积血,用纱布短暂压迫,在相对清晰的视野下应用,效果更佳。

正确的应用方法

#1. 注射法:#对于深部、腔隙性出血,将注射管头插入腔隙,边退管边注射,确保填充充分。 #2. 喷涂法:#对于大面积浅表渗血,使用专用注射管均匀覆盖。 #3. 联合应用:#常与明胶海绵、止血纱布等结合使用,形成三明治式止血结构。

适当的按压

流体明胶覆盖后,用纱布或器械轻柔压迫3-5分钟,使其与组织充分贴合、启动人体自然凝血机制。

用量控制

对于持续、复杂出血需以大量流体明胶充分覆盖,起到封堵作用;但在狭窄、封闭的空间内(如椎管),以刚好覆盖或填充创面为准,切忌过量使用;所有创面止血后,建议尽量去除多余的流体明胶。
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